第3章 屠夫問診(一)
異世之醫(yī)路崛起
破曉的微光剛剛掙扎著透過“回春堂”糊窗的粗麻紙,將屋內(nèi)簡陋陳設(shè)的輪廓勉強勾勒出來,空氣中彌漫著濃重草藥和陳年木頭的混合氣味。
林硯蜷縮在冰冷堅硬的木板床上,肋骨處傳來的陣陣鈍痛是昨日那場無妄之災(zāi)留下的印記,提醒著他穿越而來的殘酷現(xiàn)實。
這具身體的原主,醫(yī)術(shù)不精又脾氣執(zhí)拗,誤診了鎮(zhèn)上富戶張老爺家的小公子,不僅丟了性命,更讓這“回春堂”的招牌徹底蒙塵,成了鎮(zhèn)上茶余飯后的笑柄。
他正試圖在疼痛與迷茫中理清思緒,思考著如何在這完全陌生的古代世界,以一個聲名狼藉的“庸醫(yī)”身份活下去——畢竟,他前世只是個剛踏入臨床實習(xí)門檻的醫(yī)學(xué)生。
“砰!
砰!
砰!”
急促、粗暴的砸門聲驟然響起,如同重錘擂在破舊的木門上,震得門框簌簌落灰,也徹底驚散了林硯的睡意。
那聲音帶著不容置疑的蠻橫,仿佛要把這搖搖欲墜的醫(yī)館首接拆掉。
林硯心頭一緊,忍著肋骨的刺痛,掙扎著起身。
他胡亂套上那件洗得發(fā)白、袖口磨損的青色布袍,深吸一口氣,拉開了吱呀作響的門閂。
門外站著一個鐵塔般的漢子。
正是鎮(zhèn)上屠戶王二!
他身高體壯,滿臉橫肉,敞開的粗布短褂露出虬結(jié)的肌肉,腰間赫然別著一把油光锃亮、寒氣森森的剔骨尖刀。
清晨的寒意似乎都被他一身煞氣逼退了幾分。
他銅鈴般的眼睛瞪著林硯,里面除了焦急,還深藏著一絲毫不掩飾的懷疑和審視。
“林郎中!”
王二嗓門洪亮,震得林硯耳膜嗡嗡作響,“我家婆娘!
昨晚就不對勁,上吐下瀉折騰了一宿,眼瞅著人都不行了!
你快跟我過去看看!”
語氣雖是催促,但那眼神卻像刀子一樣刮過林硯的臉,顯然對“回春堂”的名聲,尤其是昨日張老爺家那場鬧得沸沸揚揚的誤診風(fēng)波,耿耿于懷。
林硯心頭一沉,機會?
也可能是催命符!
他下意識地摸了摸懷里貼身藏著的那一小串銅錢——冰冷的,僅有十枚。
這是昨天意識混沌中,那個神秘“系統(tǒng)”在他完成“清醒存活”任務(wù)后給予的微薄獎勵。
十文錢!
在記憶中,這點錢別說抓幾劑像樣的藥,連賠償原主之前欠藥鋪的零星舊賬都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,更別提維持生計了。
一絲苦澀涌上喉頭,但他別無選擇。
這不僅是賺取診金糊口的唯一機會,更是他能否在這小鎮(zhèn)立足、洗刷“回春堂”污名的第一塊試金石。
他必須去,而且必須成功!
“好,王二哥,我這就跟你去?!?br>
林硯努力讓自己的聲音聽起來平穩(wěn),忽略肋骨的隱痛,邁步跟上了王二急匆匆的步伐。
王二的屠戶鋪子在鎮(zhèn)子西頭,離他的肉攤不遠(yuǎn)。
一踏進(jìn)那低矮的土坯房,一股濃烈到令人作嘔的酸腐氣味便撲面而來,混合著生肉的血腥氣和一種食物**特有的餿味,幾乎令人窒息。
光線昏暗,屋內(nèi)陳設(shè)簡單粗陋,墻角堆著些屠戶工具,更添了幾分壓抑。
王二的婆娘李氏蜷縮在里屋一張硬板床上,蓋著一床薄被,身體因痛苦而微微抽搐。
她面色蠟黃如金紙,嘴唇干裂起皮,眼窩深陷下去,布滿了青黑的陰影,整個人仿佛被抽干了精氣神。
她無意識地**著,一只手死死按著腹部,另一只手則無力地垂在床邊,床邊木桶里殘留的穢物散發(fā)著刺鼻的氣味。
“婆娘,林郎中來了!”
王二粗聲粗氣地喊了一句,目光卻緊緊鎖在林硯身上,那柄腰間的剔骨刀似乎隨時準(zhǔn)備出鞘。
無形的壓力沉甸甸地壓在林硯肩頭。
林硯定了定神,強迫自己進(jìn)入醫(yī)生的角色。
他走到床邊,無視那難聞的氣味,開始了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹巴剢柷小蔽髟\。
望診: 他仔細(xì)查看李氏的面色、眼神、神態(tài)。
除了萎靡不振,其舌苔更是關(guān)鍵——他輕輕示意李氏張嘴,只見舌體胖大,邊緣有明顯的齒痕,舌面上覆蓋著一層厚厚的、如同凝固豬油般的白膩苔,幾乎看不到舌質(zhì)本色。
他又瞥了一眼床邊木桶里的嘔吐物,是未完全消化的食物殘渣,依稀可見肥膩的肉塊和糊狀的土豆。
聞診: 湊近時,李氏呼出的氣息帶著一股濃烈的酸腐發(fā)酵味,如同餿了好幾天的泔水。
問診:“嫂子,您具體感覺如何?
什么時候開始的?
昨晚吃了什么?”
林硯放輕聲音詢問。
李氏虛弱斷續(xù)地回答:“……昨晚……吃了……前天的?!嗜鉄酢炼埂胍埂亲訑Q著疼……又吐又拉……止不住……” 王二在一旁補充:“吐了西五回,拉得人都脫形了!”
切診:林硯伸出三指,搭在李氏手腕的寸關(guān)尺三部。
觸手處,那脈象跳得又急又快(數(shù)),如同滾珠般流利地滑過指下(滑),按壓時感覺脈體偏寬,但缺乏力量感。
這正是典型的“滑數(shù)脈”。
所有的信息在林硯腦中飛速整合。
結(jié)合李氏的癥狀(突發(fā)嘔吐、腹瀉、腹痛)、體征(白膩苔、滑數(shù)脈)和明確的誘因(食用隔夜肥膩肉食),診斷在他心中己然清晰:食積胃脘,濕濁內(nèi)?!喈?dāng)于現(xiàn)代的急性胃腸炎,且是典型的飲食不節(jié)(潔)導(dǎo)致的實證。
“是吃壞了東西,”林硯抬起頭,語氣肯定地對王二說,“油膩難化的食物積滯在胃里,又受了些寒氣或本身不潔,導(dǎo)致脾胃運化失常,濕濁內(nèi)生,氣機阻滯不通,所以上吐下瀉,腹痛難忍?!?br>
王二一聽,銅鈴眼瞪得更大了,懷疑之色更濃:“吃壞東西?
林郎中,你可看準(zhǔn)了?
別又像上次張老爺家……” 他話沒說完,但意思再明白不過——再誤診,后果自負(fù)。
林硯沒有辯解,辯解在此時蒼白無力。
他需要的是用行動證明。
他走到屋內(nèi)唯一一張歪斜的桌子旁,拿起粗糙的毛筆和一張發(fā)黃的草紙——這是原主留下的東西。
落筆的瞬間,他感到一陣別扭。
原主的字跡歪歪扭扭,如同蚯蚓爬行。
林硯只能極力模仿那丑陋的筆跡,努力寫得端正些,以免引人懷疑。
他邊寫邊清晰地念出方劑:“山楂,三錢;神曲,二錢;半夏,一錢半;茯苓,二錢;陳皮,一錢半;連翹,一錢半;萊菔子,三錢?!?br>
寫罷,他拿起藥方,轉(zhuǎn)向王二:“這是‘保和丸’的加減方,專為消食化積,健脾和胃,降逆止嘔而設(shè)。
令正這病,正對它的路數(shù)?!?br>
(文中方劑劑量,皆為寫作需求,切勿當(dāng)真模仿)王二皺著眉頭,一臉茫然:“保和丸?
這……真能管用?
我婆娘吐得膽汁都快出來了!”
林硯耐心解釋,同時也是在鞏固自己的判斷和信心:“王二哥請看:山楂,味酸而甘,性微溫,最善消解油膩肉食之積滯,尤其對肥肉這類難化之物有奇效。
萊菔子,也就是蘿卜籽,味辛甘,性平,專消谷面之積,還能行氣除脹,對付你昨晚吃的土豆再好不過。
這兩味是消食導(dǎo)滯的主將。
神曲,由面粉和多種藥物發(fā)酵而成,能健脾胃,助消化。
半夏,燥濕化痰,降逆止嘔,是止吐的要藥。
茯苓,健脾滲濕,把體內(nèi)的濕濁邪氣通過**排出。
陳皮,理氣健脾,燥濕化痰,協(xié)助半夏止嘔,也幫助消食藥發(fā)揮作用。
連翹,苦微寒,能清熱散結(jié),防止食積郁而化熱。
這幾味藥配伍,消導(dǎo)為主,兼以和胃祛濕,正是針對嫂子這食積濕阻的急癥?!?br>
林硯的解釋條理清晰,引經(jīng)據(jù)典(雖是腦中知識),讓粗人王二聽得一愣一愣,眼中的懷疑稍稍退去一些,但疑慮仍在。
“那……這藥貴不貴?
得抓幾劑?”
王二更關(guān)心實際。
“先抓兩劑,一劑煎服兩次,早晚各一次。
藥錢……”林硯頓了一下,心中快速盤算著藥價,暗暗叫苦。
他懷里的十文錢,恐怕捉襟見肘。
“約莫需要八文錢一劑?!?br>
他盡量說得保守。
“八文?!”
王二聲音拔高,“兩劑就是十六文!
林郎中,我家婆娘病成這樣,你該不會……”林硯知道王二想說什么,無非是趁火打劫。
他深吸一口氣,從懷中掏出那串珍貴的銅錢,數(shù)出八枚——這幾乎是他全部身家的一大半。
“王二哥,救人要緊。
我先墊上三文,剩下的五文,診金里扣便是。”
他強忍著肉痛,將八文錢遞過去。
這個舉動讓王二有些意外。
他狐疑地看了看林硯蒼白的臉和明顯帶著傷痛的身形,又看了看床上痛苦**的妻子,最終還是接過錢和藥方,快步出門抓藥去了。
林硯蜷縮在冰冷堅硬的木板床上,肋骨處傳來的陣陣鈍痛是昨日那場無妄之災(zāi)留下的印記,提醒著他穿越而來的殘酷現(xiàn)實。
這具身體的原主,醫(yī)術(shù)不精又脾氣執(zhí)拗,誤診了鎮(zhèn)上富戶張老爺家的小公子,不僅丟了性命,更讓這“回春堂”的招牌徹底蒙塵,成了鎮(zhèn)上茶余飯后的笑柄。
他正試圖在疼痛與迷茫中理清思緒,思考著如何在這完全陌生的古代世界,以一個聲名狼藉的“庸醫(yī)”身份活下去——畢竟,他前世只是個剛踏入臨床實習(xí)門檻的醫(yī)學(xué)生。
“砰!
砰!
砰!”
急促、粗暴的砸門聲驟然響起,如同重錘擂在破舊的木門上,震得門框簌簌落灰,也徹底驚散了林硯的睡意。
那聲音帶著不容置疑的蠻橫,仿佛要把這搖搖欲墜的醫(yī)館首接拆掉。
林硯心頭一緊,忍著肋骨的刺痛,掙扎著起身。
他胡亂套上那件洗得發(fā)白、袖口磨損的青色布袍,深吸一口氣,拉開了吱呀作響的門閂。
門外站著一個鐵塔般的漢子。
正是鎮(zhèn)上屠戶王二!
他身高體壯,滿臉橫肉,敞開的粗布短褂露出虬結(jié)的肌肉,腰間赫然別著一把油光锃亮、寒氣森森的剔骨尖刀。
清晨的寒意似乎都被他一身煞氣逼退了幾分。
他銅鈴般的眼睛瞪著林硯,里面除了焦急,還深藏著一絲毫不掩飾的懷疑和審視。
“林郎中!”
王二嗓門洪亮,震得林硯耳膜嗡嗡作響,“我家婆娘!
昨晚就不對勁,上吐下瀉折騰了一宿,眼瞅著人都不行了!
你快跟我過去看看!”
語氣雖是催促,但那眼神卻像刀子一樣刮過林硯的臉,顯然對“回春堂”的名聲,尤其是昨日張老爺家那場鬧得沸沸揚揚的誤診風(fēng)波,耿耿于懷。
林硯心頭一沉,機會?
也可能是催命符!
他下意識地摸了摸懷里貼身藏著的那一小串銅錢——冰冷的,僅有十枚。
這是昨天意識混沌中,那個神秘“系統(tǒng)”在他完成“清醒存活”任務(wù)后給予的微薄獎勵。
十文錢!
在記憶中,這點錢別說抓幾劑像樣的藥,連賠償原主之前欠藥鋪的零星舊賬都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,更別提維持生計了。
一絲苦澀涌上喉頭,但他別無選擇。
這不僅是賺取診金糊口的唯一機會,更是他能否在這小鎮(zhèn)立足、洗刷“回春堂”污名的第一塊試金石。
他必須去,而且必須成功!
“好,王二哥,我這就跟你去?!?br>
林硯努力讓自己的聲音聽起來平穩(wěn),忽略肋骨的隱痛,邁步跟上了王二急匆匆的步伐。
王二的屠戶鋪子在鎮(zhèn)子西頭,離他的肉攤不遠(yuǎn)。
一踏進(jìn)那低矮的土坯房,一股濃烈到令人作嘔的酸腐氣味便撲面而來,混合著生肉的血腥氣和一種食物**特有的餿味,幾乎令人窒息。
光線昏暗,屋內(nèi)陳設(shè)簡單粗陋,墻角堆著些屠戶工具,更添了幾分壓抑。
王二的婆娘李氏蜷縮在里屋一張硬板床上,蓋著一床薄被,身體因痛苦而微微抽搐。
她面色蠟黃如金紙,嘴唇干裂起皮,眼窩深陷下去,布滿了青黑的陰影,整個人仿佛被抽干了精氣神。
她無意識地**著,一只手死死按著腹部,另一只手則無力地垂在床邊,床邊木桶里殘留的穢物散發(fā)著刺鼻的氣味。
“婆娘,林郎中來了!”
王二粗聲粗氣地喊了一句,目光卻緊緊鎖在林硯身上,那柄腰間的剔骨刀似乎隨時準(zhǔn)備出鞘。
無形的壓力沉甸甸地壓在林硯肩頭。
林硯定了定神,強迫自己進(jìn)入醫(yī)生的角色。
他走到床邊,無視那難聞的氣味,開始了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹巴剢柷小蔽髟\。
望診: 他仔細(xì)查看李氏的面色、眼神、神態(tài)。
除了萎靡不振,其舌苔更是關(guān)鍵——他輕輕示意李氏張嘴,只見舌體胖大,邊緣有明顯的齒痕,舌面上覆蓋著一層厚厚的、如同凝固豬油般的白膩苔,幾乎看不到舌質(zhì)本色。
他又瞥了一眼床邊木桶里的嘔吐物,是未完全消化的食物殘渣,依稀可見肥膩的肉塊和糊狀的土豆。
聞診: 湊近時,李氏呼出的氣息帶著一股濃烈的酸腐發(fā)酵味,如同餿了好幾天的泔水。
問診:“嫂子,您具體感覺如何?
什么時候開始的?
昨晚吃了什么?”
林硯放輕聲音詢問。
李氏虛弱斷續(xù)地回答:“……昨晚……吃了……前天的?!嗜鉄酢炼埂胍埂亲訑Q著疼……又吐又拉……止不住……” 王二在一旁補充:“吐了西五回,拉得人都脫形了!”
切診:林硯伸出三指,搭在李氏手腕的寸關(guān)尺三部。
觸手處,那脈象跳得又急又快(數(shù)),如同滾珠般流利地滑過指下(滑),按壓時感覺脈體偏寬,但缺乏力量感。
這正是典型的“滑數(shù)脈”。
所有的信息在林硯腦中飛速整合。
結(jié)合李氏的癥狀(突發(fā)嘔吐、腹瀉、腹痛)、體征(白膩苔、滑數(shù)脈)和明確的誘因(食用隔夜肥膩肉食),診斷在他心中己然清晰:食積胃脘,濕濁內(nèi)?!喈?dāng)于現(xiàn)代的急性胃腸炎,且是典型的飲食不節(jié)(潔)導(dǎo)致的實證。
“是吃壞了東西,”林硯抬起頭,語氣肯定地對王二說,“油膩難化的食物積滯在胃里,又受了些寒氣或本身不潔,導(dǎo)致脾胃運化失常,濕濁內(nèi)生,氣機阻滯不通,所以上吐下瀉,腹痛難忍?!?br>
王二一聽,銅鈴眼瞪得更大了,懷疑之色更濃:“吃壞東西?
林郎中,你可看準(zhǔn)了?
別又像上次張老爺家……” 他話沒說完,但意思再明白不過——再誤診,后果自負(fù)。
林硯沒有辯解,辯解在此時蒼白無力。
他需要的是用行動證明。
他走到屋內(nèi)唯一一張歪斜的桌子旁,拿起粗糙的毛筆和一張發(fā)黃的草紙——這是原主留下的東西。
落筆的瞬間,他感到一陣別扭。
原主的字跡歪歪扭扭,如同蚯蚓爬行。
林硯只能極力模仿那丑陋的筆跡,努力寫得端正些,以免引人懷疑。
他邊寫邊清晰地念出方劑:“山楂,三錢;神曲,二錢;半夏,一錢半;茯苓,二錢;陳皮,一錢半;連翹,一錢半;萊菔子,三錢?!?br>
寫罷,他拿起藥方,轉(zhuǎn)向王二:“這是‘保和丸’的加減方,專為消食化積,健脾和胃,降逆止嘔而設(shè)。
令正這病,正對它的路數(shù)?!?br>
(文中方劑劑量,皆為寫作需求,切勿當(dāng)真模仿)王二皺著眉頭,一臉茫然:“保和丸?
這……真能管用?
我婆娘吐得膽汁都快出來了!”
林硯耐心解釋,同時也是在鞏固自己的判斷和信心:“王二哥請看:山楂,味酸而甘,性微溫,最善消解油膩肉食之積滯,尤其對肥肉這類難化之物有奇效。
萊菔子,也就是蘿卜籽,味辛甘,性平,專消谷面之積,還能行氣除脹,對付你昨晚吃的土豆再好不過。
這兩味是消食導(dǎo)滯的主將。
神曲,由面粉和多種藥物發(fā)酵而成,能健脾胃,助消化。
半夏,燥濕化痰,降逆止嘔,是止吐的要藥。
茯苓,健脾滲濕,把體內(nèi)的濕濁邪氣通過**排出。
陳皮,理氣健脾,燥濕化痰,協(xié)助半夏止嘔,也幫助消食藥發(fā)揮作用。
連翹,苦微寒,能清熱散結(jié),防止食積郁而化熱。
這幾味藥配伍,消導(dǎo)為主,兼以和胃祛濕,正是針對嫂子這食積濕阻的急癥?!?br>
林硯的解釋條理清晰,引經(jīng)據(jù)典(雖是腦中知識),讓粗人王二聽得一愣一愣,眼中的懷疑稍稍退去一些,但疑慮仍在。
“那……這藥貴不貴?
得抓幾劑?”
王二更關(guān)心實際。
“先抓兩劑,一劑煎服兩次,早晚各一次。
藥錢……”林硯頓了一下,心中快速盤算著藥價,暗暗叫苦。
他懷里的十文錢,恐怕捉襟見肘。
“約莫需要八文錢一劑?!?br>
他盡量說得保守。
“八文?!”
王二聲音拔高,“兩劑就是十六文!
林郎中,我家婆娘病成這樣,你該不會……”林硯知道王二想說什么,無非是趁火打劫。
他深吸一口氣,從懷中掏出那串珍貴的銅錢,數(shù)出八枚——這幾乎是他全部身家的一大半。
“王二哥,救人要緊。
我先墊上三文,剩下的五文,診金里扣便是。”
他強忍著肉痛,將八文錢遞過去。
這個舉動讓王二有些意外。
他狐疑地看了看林硯蒼白的臉和明顯帶著傷痛的身形,又看了看床上痛苦**的妻子,最終還是接過錢和藥方,快步出門抓藥去了。