第1章
被辭退后,我的診所爆了
辭退書與嗆人的咳嗽------------------------------------------。,紙頁邊緣被捏得發(fā)皺,“辭退通知書”五個字燙得刺眼。,理由欄寫著“科室人員冗余,優(yōu)化調(diào)整”。,零錢掉出來,在水泥地上滾了兩枚硬幣。,一共二百一十七塊。,**國把他叫到辦公室。,**國聲音像浸了冰的溫水:“新進的頭孢三代,每盒提五個點,你管的三個病房開起來,這個月科室獎金能多拿三成。你是老醫(yī)生,該懂規(guī)矩?!保讣馀龅较灊n,涼得像**國的眼神:“合規(guī)用藥,不能這么來。患者的肝腎功能經(jīng)不起折騰。”,**國再沒和他說過話。,不過是算總賬。,賣冰棍的三輪車掛著紅色遮陽棚?!独鲜髳鄞竺住?,甜膩調(diào)子混著路邊烤紅薯的焦香,飄進林默鼻子里。?!皥F結(jié)路社區(qū)診所”幾個字掉了漆,邊緣卷著邊,像他現(xiàn)在的處境。,叼著煙,腳邊扔著空礦泉水瓶——正是房東上周提過的“要債的”。
旁邊穿紅馬甲的社區(qū)導診,正拉著抱孩子的婦女說話,聲音尖得像要刺破空氣:“大姐,去我們那兒吧!有新農(nóng)合報銷,拍胸片免費,比這破小診所靠譜多了!你看這孩子,咳得這么厲害,我們中心有專業(yè)兒科醫(yī)生,不比他強?”
婦女懷里的孩子臉漲得通紅,咳嗽一聲比一聲急,聽得林默心頭發(fā)緊。
診所里消毒水味混著淡淡的霉味。
墻上日歷翻到6月12日,陽光透過窗戶照在地上的灰塵上,飄出細碎的光。
李叔坐在候診椅上,**膝蓋上的老寒腿,看見林默進來眼睛亮了:“小林,你可算回來了!我這腿又疼了,就等你給**呢!”
林默剛應一聲,診室門被猛地推開。
那婦女抱著孩子沖進來,眼淚混著汗水往下掉:“醫(yī)生!快救救我家孩子!剛才去社區(qū)中心看,說是普通感冒,開了退燒藥,吃了更咳了!”
林默趕緊讓她坐下,接過孩子。
孩子體溫很高,額頭燙得嚇人,呼吸急促,胸口隨著咳嗽一起一伏。
他拿起聽診器貼在孩子背上,聽見細密的濕啰音,像水泡破在水里的聲音。
“這不是普通感冒。”林默聲音沉下來,“是支原體**,社區(qū)中心沒查出來?”
婦女哭著點頭:“他們說就是著涼,讓我們回家多喝水……”
穿紅馬甲的導診跟進來,叉著腰說:“你別亂說!我們中心的王醫(yī)生是兒科副主任,怎么會誤診?你這小診所的醫(yī)生懂什么!”
林默沒看她,低頭翻出社區(qū)中心的病歷本。
上面寫著“上呼吸道感染”,開的是布洛芬和小兒氨酚黃那敏。
他把聽診器遞給導診:“你聽聽,這細濕啰音是支原體**的典型體征,再拖下去會引發(fā)心肌炎,甚至心衰?!?br>導診臉白了一下,硬著頭皮說:“那是你聽錯了!我們有胸片結(jié)果,就是感冒!”
“胸片?”林默聲音冷下來,“社區(qū)中心的胸片機是2000年的老型號,分辨率不夠,支原體**早期胸片可能不明顯。你要是不信,帶孩子去市一院拍CT,不過現(xiàn)在先給孩子用阿奇霉素,加上霧化吸入,不然病情會加重。”
他語氣平靜,卻帶著不容置疑的力量。
導診眼神閃了閃,沒再說話。
那兩個要債的走進來,高個子拍了拍桌子:“姓林的,你欠的房租十八天了,還有上次王大爺?shù)尼t(yī)藥費,說好了三天還,現(xiàn)在都半個月了!今天不拿錢,我們就砸了你的破診所!”
林默皺了皺眉頭,摸了摸口袋里的217塊——連房租零頭都不夠。
他站起來走到要債的面前,拿出病歷柜鑰匙:“王大爺?shù)牟v在這里,他的高血壓是我控制的,上次頭暈是因為停了降壓藥,和診療無關(guān)。你們要是鬧下去,我就報警,讓**來評理?!?br>他眼神很穩(wěn),要債的愣了一下。
矮個子踢了踢腳邊的礦泉水瓶:“你等著!”然后拉著高個子摔門走了。
林默松了口氣,轉(zhuǎn)身看向那婦女——她正抱著孩子發(fā)抖。
“別怕,我先給孩子用三天的藥,霧化一天兩次,阿奇霉素按體重吃?!彼叩剿幤芳芮?,翻出僅剩的三盒阿奇霉素和兩盒布***霧化劑,“你先把藥拿回去,等孩子好了再給錢也行?!?br>婦女眼淚又掉下來,塞給林默五十塊錢,抱著孩子匆匆走了。
李叔看著這一切,嘆了口氣:“小林,你這又是何苦呢?你看你這診所,連藥都快買不起了,還免費給人治病?!?br>林默笑了笑,沒說話。
他走到診室門后,看到貼了十八天的房租繳費通知單,紅色印章已經(jīng)有些模糊。
他摸出兜里的辭退書放在桌上,又拿出磨得發(fā)白的臨床復盤本——封皮上的“林默”兩個字已經(jīng)被磨掉一半,里面記滿了這些年看過的病例,最后一頁是去年接診的特殊患者陳守義的罕見病記錄。
他翻到夾著銀杏葉的一頁,上面寫著“支原體**早期診斷要點:細濕啰音、刺激性咳嗽、體溫持續(xù)38.5以上”,這是他去年整理的筆記。
手機突然響了,是發(fā)小劉峰打來的。
劉峰開著團結(jié)路盡頭的修車鋪,他表哥是醫(yī)保局科員:“林默,我表哥剛才給我打電話!市醫(yī)保局正在**層診所醫(yī)保定點試點,只要符合合規(guī)診療要求,就能申請定點報銷。我表哥說,你要是想弄,他能幫你遞材料!”
林默眼睛亮了起來。
這是他保住診所的唯一機會。
他摸了摸口袋里僅剩的一百多塊錢,又看了看桌上的辭退書,心里有了主意。
診所門被推開,一陣冷風灌進來。
**國站在門口,手里拿著文件,臉上帶著冷笑,陽光在他眼鏡片上反射出刺眼的光:“林默,沒想到你還敢開診所?市一院的辭退通知已經(jīng)發(fā)往全市醫(yī)療系統(tǒng)了,你別想再在江州行醫(yī)?!?br>他揚了揚手里的文件:“還有,你這個小診所要是敢申請醫(yī)保定點,我就讓醫(yī)保局的人查你,看你那點庫存的藥夠不夠罰的?!?br>林默的手攥緊臨床復盤本,指節(jié)發(fā)白。
他看著**國轉(zhuǎn)身離開的背影,又看了看候診椅上等著**的李叔,還有桌上那半盒沒拆的阿奇霉素。
陽光透過窗戶照在他臉上,暖得讓人安心。
他拿起聽診器,走到李叔面前:“李叔,來吧,今天給你扎三針,保證你明天能走路?!?br>門外的冰棍車還在放著《老鼠愛大米》。
烤紅薯的香味飄進診所,混著消毒水的味道,成了這個午后最真實的氣息。
林默不知道接下來會遇到什么,但他知道,他不能走。
旁邊穿紅馬甲的社區(qū)導診,正拉著抱孩子的婦女說話,聲音尖得像要刺破空氣:“大姐,去我們那兒吧!有新農(nóng)合報銷,拍胸片免費,比這破小診所靠譜多了!你看這孩子,咳得這么厲害,我們中心有專業(yè)兒科醫(yī)生,不比他強?”
婦女懷里的孩子臉漲得通紅,咳嗽一聲比一聲急,聽得林默心頭發(fā)緊。
診所里消毒水味混著淡淡的霉味。
墻上日歷翻到6月12日,陽光透過窗戶照在地上的灰塵上,飄出細碎的光。
李叔坐在候診椅上,**膝蓋上的老寒腿,看見林默進來眼睛亮了:“小林,你可算回來了!我這腿又疼了,就等你給**呢!”
林默剛應一聲,診室門被猛地推開。
那婦女抱著孩子沖進來,眼淚混著汗水往下掉:“醫(yī)生!快救救我家孩子!剛才去社區(qū)中心看,說是普通感冒,開了退燒藥,吃了更咳了!”
林默趕緊讓她坐下,接過孩子。
孩子體溫很高,額頭燙得嚇人,呼吸急促,胸口隨著咳嗽一起一伏。
他拿起聽診器貼在孩子背上,聽見細密的濕啰音,像水泡破在水里的聲音。
“這不是普通感冒。”林默聲音沉下來,“是支原體**,社區(qū)中心沒查出來?”
婦女哭著點頭:“他們說就是著涼,讓我們回家多喝水……”
穿紅馬甲的導診跟進來,叉著腰說:“你別亂說!我們中心的王醫(yī)生是兒科副主任,怎么會誤診?你這小診所的醫(yī)生懂什么!”
林默沒看她,低頭翻出社區(qū)中心的病歷本。
上面寫著“上呼吸道感染”,開的是布洛芬和小兒氨酚黃那敏。
他把聽診器遞給導診:“你聽聽,這細濕啰音是支原體**的典型體征,再拖下去會引發(fā)心肌炎,甚至心衰?!?br>導診臉白了一下,硬著頭皮說:“那是你聽錯了!我們有胸片結(jié)果,就是感冒!”
“胸片?”林默聲音冷下來,“社區(qū)中心的胸片機是2000年的老型號,分辨率不夠,支原體**早期胸片可能不明顯。你要是不信,帶孩子去市一院拍CT,不過現(xiàn)在先給孩子用阿奇霉素,加上霧化吸入,不然病情會加重。”
他語氣平靜,卻帶著不容置疑的力量。
導診眼神閃了閃,沒再說話。
那兩個要債的走進來,高個子拍了拍桌子:“姓林的,你欠的房租十八天了,還有上次王大爺?shù)尼t(yī)藥費,說好了三天還,現(xiàn)在都半個月了!今天不拿錢,我們就砸了你的破診所!”
林默皺了皺眉頭,摸了摸口袋里的217塊——連房租零頭都不夠。
他站起來走到要債的面前,拿出病歷柜鑰匙:“王大爺?shù)牟v在這里,他的高血壓是我控制的,上次頭暈是因為停了降壓藥,和診療無關(guān)。你們要是鬧下去,我就報警,讓**來評理?!?br>他眼神很穩(wěn),要債的愣了一下。
矮個子踢了踢腳邊的礦泉水瓶:“你等著!”然后拉著高個子摔門走了。
林默松了口氣,轉(zhuǎn)身看向那婦女——她正抱著孩子發(fā)抖。
“別怕,我先給孩子用三天的藥,霧化一天兩次,阿奇霉素按體重吃?!彼叩剿幤芳芮?,翻出僅剩的三盒阿奇霉素和兩盒布***霧化劑,“你先把藥拿回去,等孩子好了再給錢也行?!?br>婦女眼淚又掉下來,塞給林默五十塊錢,抱著孩子匆匆走了。
李叔看著這一切,嘆了口氣:“小林,你這又是何苦呢?你看你這診所,連藥都快買不起了,還免費給人治病?!?br>林默笑了笑,沒說話。
他走到診室門后,看到貼了十八天的房租繳費通知單,紅色印章已經(jīng)有些模糊。
他摸出兜里的辭退書放在桌上,又拿出磨得發(fā)白的臨床復盤本——封皮上的“林默”兩個字已經(jīng)被磨掉一半,里面記滿了這些年看過的病例,最后一頁是去年接診的特殊患者陳守義的罕見病記錄。
他翻到夾著銀杏葉的一頁,上面寫著“支原體**早期診斷要點:細濕啰音、刺激性咳嗽、體溫持續(xù)38.5以上”,這是他去年整理的筆記。
手機突然響了,是發(fā)小劉峰打來的。
劉峰開著團結(jié)路盡頭的修車鋪,他表哥是醫(yī)保局科員:“林默,我表哥剛才給我打電話!市醫(yī)保局正在**層診所醫(yī)保定點試點,只要符合合規(guī)診療要求,就能申請定點報銷。我表哥說,你要是想弄,他能幫你遞材料!”
林默眼睛亮了起來。
這是他保住診所的唯一機會。
他摸了摸口袋里僅剩的一百多塊錢,又看了看桌上的辭退書,心里有了主意。
診所門被推開,一陣冷風灌進來。
**國站在門口,手里拿著文件,臉上帶著冷笑,陽光在他眼鏡片上反射出刺眼的光:“林默,沒想到你還敢開診所?市一院的辭退通知已經(jīng)發(fā)往全市醫(yī)療系統(tǒng)了,你別想再在江州行醫(yī)?!?br>他揚了揚手里的文件:“還有,你這個小診所要是敢申請醫(yī)保定點,我就讓醫(yī)保局的人查你,看你那點庫存的藥夠不夠罰的?!?br>林默的手攥緊臨床復盤本,指節(jié)發(fā)白。
他看著**國轉(zhuǎn)身離開的背影,又看了看候診椅上等著**的李叔,還有桌上那半盒沒拆的阿奇霉素。
陽光透過窗戶照在他臉上,暖得讓人安心。
他拿起聽診器,走到李叔面前:“李叔,來吧,今天給你扎三針,保證你明天能走路?!?br>門外的冰棍車還在放著《老鼠愛大米》。
烤紅薯的香味飄進診所,混著消毒水的味道,成了這個午后最真實的氣息。
林默不知道接下來會遇到什么,但他知道,他不能走。