第1章 實(shí)習(xí)醫(yī)生的“下馬威”
都市神醫(yī)：從實(shí)習(xí)開(kāi)始逆襲
七月的江城像個(gè)巨大的蒸籠，剛走出地鐵口，我后背的白大褂就被汗水浸出了一片深色。
手里攥著市一院的實(shí)習(xí)報(bào)到單，指腹都被汗水打濕——這是江城最好的醫(yī)院，也是我爸當(dāng)年工作過(guò)的地方，今天起，我{林辰}要在這里開(kāi)始實(shí)習(xí)生涯，還得藏好身上的“秘密”。
急診科辦公室里，空調(diào)冷氣開(kāi)得很足，卻壓不住空氣里的緊張。
張主任坐在辦公桌后，頭也沒(méi)抬地翻著我的簡(jiǎn)歷，老花鏡滑到鼻尖，語(yǔ)氣透著不耐煩：“林辰是吧？
同批實(shí)習(xí)生里最后一個(gè)到的，態(tài)度先扣一分?！?br>
我剛想解釋路上地鐵延誤，旁邊突然傳來(lái)一聲輕嗤。
轉(zhuǎn)頭一看，一個(gè)穿白大褂的男生正靠在桌邊，手里把玩著鋼筆，嘴角掛著輕蔑的笑——后來(lái)我才知道，他是和我同批的實(shí)習(xí)生趙凱，據(jù)說(shuō)家里在醫(yī)院有關(guān)系，入職第一天就把科室里的人認(rèn)了個(gè)遍。
“張主任，新人嘛，難免緊張?！?br>
趙凱湊過(guò)來(lái)，遞了杯熱茶給張主任，話(huà)里卻藏著刺，“不過(guò)急診科可不養(yǎng)閑人，林辰，你要是扛不住，早點(diǎn)說(shuō)，別到時(shí)候耽誤了病人?！?br>
我捏了捏手心，沒(méi)接話(huà)。
不是怕他，是不想剛?cè)肼毦腿锹闊吘刮疑砩线€帶著“神醫(yī)系統(tǒng)”，這個(gè)能實(shí)時(shí)掃描病情、分析病因的玩意兒，要是被人發(fā)現(xiàn)，指不定會(huì)被當(dāng)成怪物。
張主任喝了口茶，終于抬眼看我，手指在桌面上敲了敲：“正好，3床有個(gè)老年患者，糖尿病合并心衰，家屬還特別難纏，你去接手。
記住，按時(shí)測(cè)血糖、記出入量，出一點(diǎn)錯(cuò)，你這個(gè)月的實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)就別想要了?！?br>
我心里一凜——糖尿病合并心衰的患者病情復(fù)雜，稍有不慎就可能出危險(xiǎn)，張主任這是故意給我個(gè)下馬威。
趙凱在旁邊笑得更明顯了，湊到我耳邊，壓低聲音說(shuō)：“3床大爺?shù)倪^(guò)敏史有點(diǎn)特殊，我勸你多問(wèn)問(wèn)，別到時(shí)候給藥出了問(wèn)題，賴(lài)我沒(méi)提醒你?！?br>
他這話(huà)聽(tīng)得我有點(diǎn)疑惑，卻沒(méi)多想，接過(guò)3床的病歷夾就往病房走。
剛到病房門(mén)口，就聽(tīng)見(jiàn)里面?zhèn)鱽?lái)爭(zhēng)吵聲。
一個(gè)中年女人正指著護(hù)士罵：“我爸昨天才說(shuō)腿不疼了，今天怎么又疼了？
你們是不是沒(méi)好好治！”
護(hù)士委屈得眼圈發(fā)紅，卻不敢反駁。
我深吸一口氣，推開(kāi)門(mén)走進(jìn)去：“**，我是新來(lái)的實(shí)習(xí)醫(yī)生林辰，負(fù)責(zé)3床患者的診療，能讓我先給大爺做個(gè)體檢嗎？”
女人轉(zhuǎn)過(guò)頭，上下打量我一番，眼神里滿(mǎn)是不信任：“實(shí)習(xí)醫(yī)生？
這么年輕能行嗎？
我要找你們主任！”
“阿姨，我雖然是實(shí)習(xí)醫(yī)生，但每一步操作都會(huì)經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)生審核，您放心?！?br>
我盡量讓語(yǔ)氣溫和，扶著老人的胳膊，“大爺，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？
腿還疼嗎？”
老人喘著氣，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“疼，尤其是小腿，還腫?！?br>
我剛要拿出聽(tīng)診器，口袋里的手機(jī)突然震動(dòng)了一下——是系統(tǒng)的提示音。
我假裝看手機(jī)，視線掃過(guò)屏幕上的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)：患者：王建國(guó)，男，78歲，糖尿病史15年，心衰2級(jí)，對(duì)青霉素過(guò)敏，當(dāng)前血糖8.9mmol/L，下肢水腫為心衰導(dǎo)致靜脈回流障礙，需調(diào)整利尿劑劑量青霉素過(guò)敏？
我心里咯噔一下，翻看病歷夾，過(guò)敏史那一欄赫然寫(xiě)著“無(wú)過(guò)敏”。
難道是病歷寫(xiě)錯(cuò)了？
還是……我突然想起趙凱剛才的話(huà)，他說(shuō)“過(guò)敏史有點(diǎn)特殊”，卻沒(méi)具體說(shuō)是什么——他明明知道，卻故意不提醒我！
如果我沒(méi)看系統(tǒng)提示，按照常規(guī)給患者用了含青霉素的抗生素，后果不堪設(shè)想。
我攥緊拳頭，壓下心里的火氣，繼續(xù)給老人查體，故意提高聲音問(wèn)：“大爺，您以前有沒(méi)有對(duì)什么藥過(guò)敏?。?br>
比如感冒的時(shí)候用的消炎藥？”
老人想了想，說(shuō)：“好像有，上次感冒用了一種藥，身上起疹子，醫(yī)生說(shuō)是青霉素過(guò)敏?！?br>
旁邊的中年女人愣了一下：“爸，你什么時(shí)候過(guò)敏過(guò)？
我怎么不知道？”
“你天天忙生意，哪有空管我?！?br>
老人嘆了口氣。
我心里冷笑——趙凱肯定早就知道老人對(duì)青霉素過(guò)敏，卻故意不提醒，還把錯(cuò)誤的病歷給我，就是想讓我給藥出錯(cuò)，好讓我在張主任面前出丑。
幸好我有系統(tǒng)，不然這次真的栽了。
我假裝沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常，認(rèn)真記錄下過(guò)敏史，對(duì)女人說(shuō)：“阿姨，大爺有青霉素過(guò)敏史，之前病歷可能漏記了，我會(huì)跟護(hù)士站說(shuō)，以后用藥都會(huì)避開(kāi)這類(lèi)藥。
現(xiàn)在大爺?shù)耐饶[是心衰引起的，我會(huì)向上級(jí)醫(yī)生申請(qǐng)調(diào)整利尿劑，明天應(yīng)該就能緩解?！?br>
女人的態(tài)度緩和了些，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“行，那你多上心點(diǎn)?！?br>
查完房，我拿著病歷夾往護(hù)士站走，剛到走廊拐角，就撞見(jiàn)了趙凱。
他靠在墻上，似笑非笑地看著我：“怎么樣，3床大爺?shù)那闆r挺復(fù)雜吧？
沒(méi)出什么岔子吧？”
我看著他，心里的火氣往上冒，卻還是壓了下去，故意裝作懵懂的樣子：“還好，就是大爺有青霉素過(guò)敏史，病歷上沒(méi)寫(xiě)，幸好我多問(wèn)了一句，不然真的麻煩了。
趙凱，你之前說(shuō)過(guò)敏史特殊，怎么不告訴我是青霉素啊？”
趙凱的笑容僵了一下，眼神閃過(guò)一絲慌亂，很快又恢復(fù)鎮(zhèn)定：“哦，我也是聽(tīng)護(hù)士說(shuō)的，具體是什么過(guò)敏記不清了，想著你多問(wèn)問(wèn)就知道了?！?br>
“原來(lái)是這樣。”
我笑了笑，沒(méi)再追問(wèn)，轉(zhuǎn)身往護(hù)士站走。
心里卻清楚，趙凱這是把鍋甩得干干凈凈，以后跟他打交道，得更小心才行。
到了護(hù)士站，我找到負(fù)責(zé)3床的護(hù)士，把老人的過(guò)敏史重新記錄好，還特意叮囑：“以后給3床用藥，一定要避開(kāi)青霉素類(lèi)，我己經(jīng)跟上級(jí)醫(yī)生說(shuō)了，會(huì)調(diào)整醫(yī)囑?！?br>
護(hù)士感激地看著我：“謝謝你啊，林醫(yī)生，剛才家屬還跟我發(fā)脾氣，我都快急哭了。
趙醫(yī)生之前也來(lái)過(guò)，卻沒(méi)說(shuō)過(guò)敏的事，幸好你發(fā)現(xiàn)了?！?br>
我笑了笑，沒(méi)多說(shuō)什么。
回到辦公室，張主任正在打電話(huà)，看到我進(jìn)來(lái)，掛了電話(huà)問(wèn)：“3床的情況怎么樣？
沒(méi)出什么問(wèn)題吧？”
“沒(méi)出問(wèn)題，就是發(fā)現(xiàn)老人有青霉素過(guò)敏史，病歷上漏記了，己經(jīng)補(bǔ)錄了，也跟護(hù)士交代過(guò)了?！?br>
我把體檢記錄遞給張主任，語(yǔ)氣平靜。
張主任翻看著記錄，眼神里閃過(guò)一絲驚訝，大概沒(méi)想到我能順利處理。
趙凱在旁邊看著，臉色不太好看，卻沒(méi)敢多說(shuō)什么。
下午的時(shí)候，3床老人的利尿劑調(diào)整好了，我去給老人換藥，剛走進(jìn)病房，就看到女人拿著水果走過(guò)來(lái)，臉上帶著歉意：“林醫(yī)生，上午是我態(tài)度不好，對(duì)不起啊。
我爸剛才說(shuō)，你比之前的醫(yī)生都細(xì)心，還特意問(wèn)他過(guò)敏的事。”
“阿姨，這是我應(yīng)該做的?！?br>
我笑了笑，給老人測(cè)了血糖，8.1mmol/L，比早上降了些，系統(tǒng)提示患者血糖趨于穩(wěn)定，心衰癥狀緩解，繼續(xù)當(dāng)前治療方案即可。
處理完3床的事，我回到辦公室，剛坐下，手機(jī)又震動(dòng)了——系統(tǒng)彈出一條新提示：檢測(cè)到身邊存在惡意行為記錄，趙凱多次在背后詆毀你，需注意防范。
我抬頭看向趙凱，他正對(duì)著電腦，手指飛快地敲著鍵盤(pán)，卻時(shí)不時(shí)用余光瞟我。
看來(lái)，這個(gè)實(shí)習(xí)生涯，不會(huì)那么平靜了。
下班的時(shí)候，夕陽(yáng)透過(guò)窗戶(hù)照進(jìn)辦公室，我收拾好東西，剛要走，張主任突然叫住我：“林辰，明天早上早點(diǎn)來(lái)，有個(gè)急診手術(shù)，你去觀摩?！?br>
我愣了一下，隨即反應(yīng)過(guò)來(lái)——張主任這是認(rèn)可我的表現(xiàn)了。
趙凱在旁邊聽(tīng)到，臉色更難看了，卻沒(méi)敢說(shuō)什么。
走出醫(yī)院大門(mén)，晚風(fēng)一吹，身上的疲憊少了些。
我看著手機(jī)里的系統(tǒng)界面，心里暗暗下定決心：不管遇到多少刁難，我都要靠自己的醫(yī)術(shù)和系統(tǒng)，在市一院站穩(wěn)腳跟，不僅是為了自己，也是為了完成爸當(dāng)年的心愿。
只是我沒(méi)想到，第二天，還有更大的“驚喜”在等著我——那個(gè)讓我頭疼的3床大爺，竟然又出了狀況，而這一次，趙凱的手段，比之前更狠。
手里攥著市一院的實(shí)習(xí)報(bào)到單，指腹都被汗水打濕——這是江城最好的醫(yī)院，也是我爸當(dāng)年工作過(guò)的地方，今天起，我{林辰}要在這里開(kāi)始實(shí)習(xí)生涯，還得藏好身上的“秘密”。
急診科辦公室里，空調(diào)冷氣開(kāi)得很足，卻壓不住空氣里的緊張。
張主任坐在辦公桌后，頭也沒(méi)抬地翻著我的簡(jiǎn)歷，老花鏡滑到鼻尖，語(yǔ)氣透著不耐煩：“林辰是吧？
同批實(shí)習(xí)生里最后一個(gè)到的，態(tài)度先扣一分?！?br>
我剛想解釋路上地鐵延誤，旁邊突然傳來(lái)一聲輕嗤。
轉(zhuǎn)頭一看，一個(gè)穿白大褂的男生正靠在桌邊，手里把玩著鋼筆，嘴角掛著輕蔑的笑——后來(lái)我才知道，他是和我同批的實(shí)習(xí)生趙凱，據(jù)說(shuō)家里在醫(yī)院有關(guān)系，入職第一天就把科室里的人認(rèn)了個(gè)遍。
“張主任，新人嘛，難免緊張?！?br>
趙凱湊過(guò)來(lái)，遞了杯熱茶給張主任，話(huà)里卻藏著刺，“不過(guò)急診科可不養(yǎng)閑人，林辰，你要是扛不住，早點(diǎn)說(shuō)，別到時(shí)候耽誤了病人?！?br>
我捏了捏手心，沒(méi)接話(huà)。
不是怕他，是不想剛?cè)肼毦腿锹闊吘刮疑砩线€帶著“神醫(yī)系統(tǒng)”，這個(gè)能實(shí)時(shí)掃描病情、分析病因的玩意兒，要是被人發(fā)現(xiàn)，指不定會(huì)被當(dāng)成怪物。
張主任喝了口茶，終于抬眼看我，手指在桌面上敲了敲：“正好，3床有個(gè)老年患者，糖尿病合并心衰，家屬還特別難纏，你去接手。
記住，按時(shí)測(cè)血糖、記出入量，出一點(diǎn)錯(cuò)，你這個(gè)月的實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)就別想要了?！?br>
我心里一凜——糖尿病合并心衰的患者病情復(fù)雜，稍有不慎就可能出危險(xiǎn)，張主任這是故意給我個(gè)下馬威。
趙凱在旁邊笑得更明顯了，湊到我耳邊，壓低聲音說(shuō)：“3床大爺?shù)倪^(guò)敏史有點(diǎn)特殊，我勸你多問(wèn)問(wèn)，別到時(shí)候給藥出了問(wèn)題，賴(lài)我沒(méi)提醒你?！?br>
他這話(huà)聽(tīng)得我有點(diǎn)疑惑，卻沒(méi)多想，接過(guò)3床的病歷夾就往病房走。
剛到病房門(mén)口，就聽(tīng)見(jiàn)里面?zhèn)鱽?lái)爭(zhēng)吵聲。
一個(gè)中年女人正指著護(hù)士罵：“我爸昨天才說(shuō)腿不疼了，今天怎么又疼了？
你們是不是沒(méi)好好治！”
護(hù)士委屈得眼圈發(fā)紅，卻不敢反駁。
我深吸一口氣，推開(kāi)門(mén)走進(jìn)去：“**，我是新來(lái)的實(shí)習(xí)醫(yī)生林辰，負(fù)責(zé)3床患者的診療，能讓我先給大爺做個(gè)體檢嗎？”
女人轉(zhuǎn)過(guò)頭，上下打量我一番，眼神里滿(mǎn)是不信任：“實(shí)習(xí)醫(yī)生？
這么年輕能行嗎？
我要找你們主任！”
“阿姨，我雖然是實(shí)習(xí)醫(yī)生，但每一步操作都會(huì)經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)生審核，您放心?！?br>
我盡量讓語(yǔ)氣溫和，扶著老人的胳膊，“大爺，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？
腿還疼嗎？”
老人喘著氣，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“疼，尤其是小腿，還腫?！?br>
我剛要拿出聽(tīng)診器，口袋里的手機(jī)突然震動(dòng)了一下——是系統(tǒng)的提示音。
我假裝看手機(jī)，視線掃過(guò)屏幕上的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)：患者：王建國(guó)，男，78歲，糖尿病史15年，心衰2級(jí)，對(duì)青霉素過(guò)敏，當(dāng)前血糖8.9mmol/L，下肢水腫為心衰導(dǎo)致靜脈回流障礙，需調(diào)整利尿劑劑量青霉素過(guò)敏？
我心里咯噔一下，翻看病歷夾，過(guò)敏史那一欄赫然寫(xiě)著“無(wú)過(guò)敏”。
難道是病歷寫(xiě)錯(cuò)了？
還是……我突然想起趙凱剛才的話(huà)，他說(shuō)“過(guò)敏史有點(diǎn)特殊”，卻沒(méi)具體說(shuō)是什么——他明明知道，卻故意不提醒我！
如果我沒(méi)看系統(tǒng)提示，按照常規(guī)給患者用了含青霉素的抗生素，后果不堪設(shè)想。
我攥緊拳頭，壓下心里的火氣，繼續(xù)給老人查體，故意提高聲音問(wèn)：“大爺，您以前有沒(méi)有對(duì)什么藥過(guò)敏?。?br>
比如感冒的時(shí)候用的消炎藥？”
老人想了想，說(shuō)：“好像有，上次感冒用了一種藥，身上起疹子，醫(yī)生說(shuō)是青霉素過(guò)敏?！?br>
旁邊的中年女人愣了一下：“爸，你什么時(shí)候過(guò)敏過(guò)？
我怎么不知道？”
“你天天忙生意，哪有空管我?！?br>
老人嘆了口氣。
我心里冷笑——趙凱肯定早就知道老人對(duì)青霉素過(guò)敏，卻故意不提醒，還把錯(cuò)誤的病歷給我，就是想讓我給藥出錯(cuò)，好讓我在張主任面前出丑。
幸好我有系統(tǒng)，不然這次真的栽了。
我假裝沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常，認(rèn)真記錄下過(guò)敏史，對(duì)女人說(shuō)：“阿姨，大爺有青霉素過(guò)敏史，之前病歷可能漏記了，我會(huì)跟護(hù)士站說(shuō)，以后用藥都會(huì)避開(kāi)這類(lèi)藥。
現(xiàn)在大爺?shù)耐饶[是心衰引起的，我會(huì)向上級(jí)醫(yī)生申請(qǐng)調(diào)整利尿劑，明天應(yīng)該就能緩解?！?br>
女人的態(tài)度緩和了些，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“行，那你多上心點(diǎn)?！?br>
查完房，我拿著病歷夾往護(hù)士站走，剛到走廊拐角，就撞見(jiàn)了趙凱。
他靠在墻上，似笑非笑地看著我：“怎么樣，3床大爺?shù)那闆r挺復(fù)雜吧？
沒(méi)出什么岔子吧？”
我看著他，心里的火氣往上冒，卻還是壓了下去，故意裝作懵懂的樣子：“還好，就是大爺有青霉素過(guò)敏史，病歷上沒(méi)寫(xiě)，幸好我多問(wèn)了一句，不然真的麻煩了。
趙凱，你之前說(shuō)過(guò)敏史特殊，怎么不告訴我是青霉素啊？”
趙凱的笑容僵了一下，眼神閃過(guò)一絲慌亂，很快又恢復(fù)鎮(zhèn)定：“哦，我也是聽(tīng)護(hù)士說(shuō)的，具體是什么過(guò)敏記不清了，想著你多問(wèn)問(wèn)就知道了?！?br>
“原來(lái)是這樣。”
我笑了笑，沒(méi)再追問(wèn)，轉(zhuǎn)身往護(hù)士站走。
心里卻清楚，趙凱這是把鍋甩得干干凈凈，以后跟他打交道，得更小心才行。
到了護(hù)士站，我找到負(fù)責(zé)3床的護(hù)士，把老人的過(guò)敏史重新記錄好，還特意叮囑：“以后給3床用藥，一定要避開(kāi)青霉素類(lèi)，我己經(jīng)跟上級(jí)醫(yī)生說(shuō)了，會(huì)調(diào)整醫(yī)囑?！?br>
護(hù)士感激地看著我：“謝謝你啊，林醫(yī)生，剛才家屬還跟我發(fā)脾氣，我都快急哭了。
趙醫(yī)生之前也來(lái)過(guò)，卻沒(méi)說(shuō)過(guò)敏的事，幸好你發(fā)現(xiàn)了?！?br>
我笑了笑，沒(méi)多說(shuō)什么。
回到辦公室，張主任正在打電話(huà)，看到我進(jìn)來(lái)，掛了電話(huà)問(wèn)：“3床的情況怎么樣？
沒(méi)出什么問(wèn)題吧？”
“沒(méi)出問(wèn)題，就是發(fā)現(xiàn)老人有青霉素過(guò)敏史，病歷上漏記了，己經(jīng)補(bǔ)錄了，也跟護(hù)士交代過(guò)了?！?br>
我把體檢記錄遞給張主任，語(yǔ)氣平靜。
張主任翻看著記錄，眼神里閃過(guò)一絲驚訝，大概沒(méi)想到我能順利處理。
趙凱在旁邊看著，臉色不太好看，卻沒(méi)敢多說(shuō)什么。
下午的時(shí)候，3床老人的利尿劑調(diào)整好了，我去給老人換藥，剛走進(jìn)病房，就看到女人拿著水果走過(guò)來(lái)，臉上帶著歉意：“林醫(yī)生，上午是我態(tài)度不好，對(duì)不起啊。
我爸剛才說(shuō)，你比之前的醫(yī)生都細(xì)心，還特意問(wèn)他過(guò)敏的事。”
“阿姨，這是我應(yīng)該做的?！?br>
我笑了笑，給老人測(cè)了血糖，8.1mmol/L，比早上降了些，系統(tǒng)提示患者血糖趨于穩(wěn)定，心衰癥狀緩解，繼續(xù)當(dāng)前治療方案即可。
處理完3床的事，我回到辦公室，剛坐下，手機(jī)又震動(dòng)了——系統(tǒng)彈出一條新提示：檢測(cè)到身邊存在惡意行為記錄，趙凱多次在背后詆毀你，需注意防范。
我抬頭看向趙凱，他正對(duì)著電腦，手指飛快地敲著鍵盤(pán)，卻時(shí)不時(shí)用余光瞟我。
看來(lái)，這個(gè)實(shí)習(xí)生涯，不會(huì)那么平靜了。
下班的時(shí)候，夕陽(yáng)透過(guò)窗戶(hù)照進(jìn)辦公室，我收拾好東西，剛要走，張主任突然叫住我：“林辰，明天早上早點(diǎn)來(lái)，有個(gè)急診手術(shù)，你去觀摩?！?br>
我愣了一下，隨即反應(yīng)過(guò)來(lái)——張主任這是認(rèn)可我的表現(xiàn)了。
趙凱在旁邊聽(tīng)到，臉色更難看了，卻沒(méi)敢說(shuō)什么。
走出醫(yī)院大門(mén)，晚風(fēng)一吹，身上的疲憊少了些。
我看著手機(jī)里的系統(tǒng)界面，心里暗暗下定決心：不管遇到多少刁難，我都要靠自己的醫(yī)術(shù)和系統(tǒng)，在市一院站穩(wěn)腳跟，不僅是為了自己，也是為了完成爸當(dāng)年的心愿。
只是我沒(méi)想到，第二天，還有更大的“驚喜”在等著我——那個(gè)讓我頭疼的3床大爺，竟然又出了狀況，而這一次，趙凱的手段，比之前更狠。